Scientific Journal

Overlapping Chancre and Syphilitic Roseola in an Immunocompetent Patient: A Case Report

Qaira Anum ; Vesri Yossy ; Agung Bima Putera — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Background: Syphilis is a sexually transmitted infection caused by Treponema pallidum that typically progresses through primary, secondary, latent, and tertiary stages. Primary syphilis presents with a painless genital chancre, whereas secondary syphilis manifests with systemic and mucocutaneous findings. Overlapping primary and secondary syphilis is uncommon and is rarely reported in immunocompetent individuals. Case: A 38-year-old immunocompetent man presented with a painless penile ulcer that progressively enlarged over two months, accompanied by non-pruritic erythematous macules with whitish scaling on both palms for one month. Physical examination revealed a solitary, shallow, indurated genital ulcer with well-defined borders and palmar macules. Dermoscopy demonstrated “Biett’s collarette”. Serological testing showed reactive VDRL (1:32) and TPHA (1:5120), with a non-reactive HIV test. Histopathological examination of the penile ulcer revealed epidermal ulceration, dense perivascular plasma cell and lymphohistiocytic infiltration, and endarteritis obliterans, consistent with syphilitic ulcer. Urethral culture identified Neisseria gonorrhoeae, indicating concomitant gonococcal urethritis. The patient was diagnosed with overlapping primary and secondary syphilis with gonorrhea co-infection and was treated with intramuscular benzathine penicillin G, oral cefixime, and azithromycin, resulting in marked clinical improvement. Discussion: Persistence of the chancre beyond the expected healing period together with concurrent palmar syphilitic roseola supports stage overlap rather than sequential progression. Delayed diagnosis and coexisting gonococcal infection may have contributed to this presentation despite preserved immune status. Conclusion: Overlapping primary and secondary syphilis can occur in immunocompetent patients. Recognition of this atypical presentation and comprehensive clinicopathological correlation are essential to ensure accurate diagnosis and appropriate management.

Secondary Neoplasm Arising in Nevus Sebaceus of Jadassohn: A Case Report Emphasizing Early Recognition and Evaluation

Agung Bima Putera , Ennesta Asri, Indah Indria Sari — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Background: Nevus sebaceus of Jadassohn (NSJ) is a congenital hamartomatous lesion involving epidermal, sebaceous, and adnexal structures. The lesion typically appears at birth or early childhood and remains stable for years. Secondary neoplastic transformations, either benign or malignant, may occur during adolescence or adulthood. Case: A 15-year-old girl presented with a yellowish plaque on the vertex of her scalp, first noticed at the age of five. Over time, the lesion enlarged, and a bluish-gray nodule developed two weeks prior to presentation, accompanied by localized pain. Dermatological examination revealed a cerebriform yellow-orange plaque with bluish nodules and alopecia. Dermoscopy showed yellow globules, a homogeneous yellow-orange background, and blue-gray ovoid nests. Histopathology confirmed features consistent with NSJ, including epidermal hyperplasia, papillomatosis, sebaceous glands opening into the epidermis, immature hair follicles, and ectopic apocrine glands. In addition, basaloid cell proliferation with peripheral palisading and melanin pigment suggested a secondary neoplasm. The overall findings are consistent with pigmented trichoblastoma, although the possibility of a pigmented basal cell carcinoma cannot be definitively ruled out. Discussion: The findings indicate neoplastic transformation arising within NSJ. Secondary tumors may develop even in adolescence, making early recognition crucial. Clinical changes such as rapid growth, color change, or pain should raise suspicion and prompt histopathological confirmation. Identifying secondary neoplasms influences management decisions, including the need for surgical excision.Conclusion: This case highlights the need for early recognition and thorough evaluation of NSJ lesions, particularly in adolescence, to detect and manage secondary neoplastic changes effectively.

Laporan Studi Kasus: Gangguan Nutrisi dan Pertumbuhan Sebagai Manifestasi Komplikasi Patent Ductus Urachus pada Anak

Sri Fauziyah, Yeni Amalia — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Urachus adalah struktur tubular yang menghubungkan kubah kandung kemih dengan umbilikus selama kehidupan intrauterin. Setelah lahir, urachus biasanya mengalami obliterasi menjadi ligamentum umbilikalis median. Kegagalan proses ini dapat menimbulkan anomali urachal, seperti urachus paten, sinus urakhal, kista urakhal, atau divertikulum. Kondisi ini dapat bermanifestasi sebagai keluarnya cairan dari umbilikus, pembengkakan, atau ditemukan secara insidental saat pencitraan untuk keluhan saluran kemih. Diagnosis terutama menggunakan riwayat, pemeriksaan fisik, dan ultrasonografi, sementara CT scan atau VCUG jarang diperlukan. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan patent ductus urachus dengan risiko malnutrisi dan keterlambatan pertumbuhan. Hasilnya menunjukkan bahwa diagnosis untuk pasien ini adalah paten duktus urachus yang mengakibatkan malnutrisi tipe marasmik, gagal tumbuh, perawakan pendek, sembelit, anemia mikrositer hipokromik, dan keterlambatan motorik kasar.

Suplementasi Zinc Dalam Penatalaksanaan dan Pencegahan Kekambuhan Diare pada Balita Menurut Pandangan Islam

Andi Putri Hasti Anugerah, Titiek Djannatun, Sabrina Azmi — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Latar belakang: Diare pada balita masih menjadi masalah kesehatan penting karena tingginya angka kejadian, risiko kekambuhan, serta dampaknya terhadap status gizi dan tumbuh kembang. Kekambuhan dipengaruhi oleh faktor host, lingkungan, perilaku, dan ketepatan tatalaksana. Tujuan: Mendeskripsikan peran tablet zinc dalam pencegahan kekambuhan diare pada balita serta menegaskan aspek implementasi pemberian zinc dalam praktik layanan kesehatan. Metode: Artikel ini merupakan tinjauan pustaka naratif yang membahas definisi, klasifikasi, epidemiologi, etiologi, dan manifestasi klinis diare pada balita, serta mekanisme kerja, manfaat, dosis, cara pemberian, dan keamanan tablet zinc sebagai terapi tambahan. Hasil: Pemberian zinc pada diare balita berkontribusi terhadap perbaikan mukosa usus dan peningkatan respons imun, sehingga dapat mengurangi durasi dan keparahan diare akut serta menurunkan risiko diare berulang selama 2–3 bulan setelah episode diare. Rekomendasi pemberian zinc selama 10 hari berturut-turut (10 mg/hari untuk usia <6 bulan; 20 mg/hari untuk usia ≥6 bulan) mendukung tatalaksana diare berbasis bukti bersama rehidrasi oral dan edukasi keluarga. Efek samping jarang dan umumnya ringan. Kesimpulan: Tablet zinc merupakan terapi tambahan penting pada diare balita, terutama untuk pencegahan kekambuhan. Kepatuhan terhadap durasi pemberian serta edukasi kepada orang tua/pengasuh menjadi kunci keberhasilan intervensi.

A Augmentasi Biologis dalam Penyembuhan Fraktur Tibia: Tinjauan Literatur Sistematis Tentang Efektivitas Plasma Kaya Trombosit, Konsentrat Aspirat Sumsum Tulang, dan Adjuvan Biologis Lainnya terhadap Pemulihan Radiologis dan Fungsional

Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Latar Belakang: Fraktur tibia memiliki angka nonunion hingga 30%, terutama pada kasus terbuka atau distal. Augmentasi biologis seperti plasma kaya trombosit (PRP), konsentrat aspirat sumsum tulang (BMAC), dan protein morfogenetik tulang rekombinan (rhBMP) semakin digunakan, namun bukti klinisnya masih terfragmentasi ^[1,2]. Tujuan: Mensintesis bukti klinis terkini mengenai efikasi, keamanan, dan indikasi optimal adjuvan biologis dalam penyembuhan fraktur tibia. Metode: Tinjauan literatur sistematis dilakukan mengikuti panduan PRISMA 2020. Pencarian di PubMed menghasilkan 27 catatan; setelah penyaringan, 16 studi klinis (10 uji acak terkontrol, 6 observasional) yang melibatkan >1.800 pasien dimasukkan ^[3]. Hasil: rhBMP-2 (12 mg) mengurangi intervensi sekunder sebesar 44% pada fraktur tibia terbuka, tetapi tidak bermanfaat pada fraktur tertutup ^[4,5]. rhBMP-7 non-inferior dibanding autograft pada nonunion tibia dan mempercepat penyembuhan fraktur distal ^[6–8]. PRP dan BMAC mencapai angka penyatuan 90–93% dalam studi kecil dengan prosedur minim invasif ^[9,10]. Hormon pertumbuhan meningkatkan marker biokimia tanpa manfaat klinis ^[11]. Tidak ditemukan efek samping mayor.Kesimpulan: Efektivitas augmentasi biologis bergantung pada konteks klinis: rhBMP-2 untuk fraktur terbuka, rhBMP-7 untuk nonunion/distal, dan PRP/BMAC sebagai alternatif berbiaya rendah. Standardisasi protokol diperlukan sebelum adopsi luas terapi seluler.

Efektivitas Metode Ponseti di Daerah Sumber Daya Terbatas: Tinjauan Literatur Sistematis Tentang Hasil, Hambatan, dan Adaptasi Kontekstual

Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Latar Belakang : Metode Ponseti kini menjadi standar emas global dalam penanganan clubfoot, namun penerapannya di daerah terpencil atau berpenghasilan rendah masih menghadapi tantangan nyata. Tinjauan ini bertujuan mengungkap bagaimana metode ini benar-benar bekerja di lapangan—bukan hanya secara teknis, tetapi juga dalam menghadapi hambatan budaya, logistik, dan sistem layanan. Metode : Kami melakukan tinjauan literatur sistematis mengikuti pedoman PRISMA, menganalisis tiga studi observasional berkualitas tinggi dari Ethiopia, Zimbabwe, dan pedesaan Amerika Serikat yang dipublikasikan antara 2009–2018. Penilaian kualitas menggunakan checklist JBI. Hasil : Ketiga studi menegaskan satu hal: keberhasilan jangka panjang metode Ponseti bergantung hampir sepenuhnya pada kepatuhan penggunaan brace pasca-koreksi. Di Zimbabwe, 87% anak yang menggunakan brace selama ≥2 tahun mencapai hasil sukses [6]. Di Ethiopia, meski semua kaki berhasil dikoreksi, relaps terjadi pada kasus yang tidak memakai brace [2]. Di New Mexico, anak Native American di pedesaan memiliki risiko relaps 120 kali lebih tinggi akibat ketidakpatuhan brace [7]. Faktor seperti pendapatan rendah, pendidikan orang tua, jarak ke fasilitas, dan kesenjangan budaya dalam komunikasi terbukti menjadi penghambat besar. Selain itu, alat penilaian seperti skor Roye—yang dikembangkan di negara maju—ternyata melewatkan 22,7% kasus yang sebenarnya butuh rujukan ulang, sementara skor ACT hanya melewatkan 7,4% [6]. Kesimpulan : Metode Ponseti memang sederhana dan murah, tetapi tidak cukup hanya mengandalkan casting yang tepat. Ia butuh pendekatan holistik: edukasi visual yang sesuai budaya, sistem follow-up berbasis komunitas, dan alat penilaian yang kontekstual. Dengan itu, setiap anak—bahkan di nagari paling terpencil—bisa mendapatkan kaki yang lurus dan masa depan yang berjalan bebas.

Tinjauan Pustakaa Peranan ACEIs. ARB dan ARNI pada Penyakit Ginjal Kronik

Adefri Wahyudi , Wahyudi — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Latar Belakang: Penyakit ginjal kronik (PGK) dan penyakit kardiovaskular (PKV) merupakan dua kondisi berkaitan dan sering muncul bersamaan. Penggunaan obat yang bekerja di sistem renin angiotensin aldosteron (RAA) eperti golongan ACEIs, ARB, dan ARNI merupakan pilihan utama pada hipertensi dan bagian pilar utama terapi pada gagal jantung fraksi ejeksi rendah. Efek samping hiperkalemia dan peningkatan kreatinin serum sering menjadi alasan bagi klinisi untuk tidak memberikan ACEIs/ARB pada pasien PGK. Metode: Pendekatan narrative review, sumber literatur dari Pubmed, Google Scholar dan Science Direct dengan kata kunci PGK, PKV, RAAS inhibitor. Kriteria inklusi berupa artikel sesuai tema penelitian, artikel terindeks scopus dan diterbitkan tahun 2016 – 2025. Kriteria eksklusi meliputi artikel yang tidak dapat diakses, tidak menjawab jenis review. Hasil: Penggunaan obat yang bekerja di sistem RAA pada PGK aman dan memberikan outcome yang baik. Penghentian terapi akan meningkatkan risiko progresivitas end stage renal disease (ERSD) 1,29 kali dan insiden PKV 1,38 kali. Kesimpulan: Penggunaan obat yang bekerja di sistem RAA seperti golongan ACEIs, ARB, dan ARNI pada pasien PGK aman, efektif dan memberikan outcome yang lebih baik.

Efektivitas Dekompresi Minimal Invasif Versus Dekompresi Terbuka pada Stenosis Spinal Lumbal: Tinjauan Sistematis Literatur

Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Latar Belakang: Teknik dekompresi minimal invasif (MIS) kini menjadi pilihan populer dalam penanganan stenosis spinal lumbal (LSS). Namun, banyak literatur kontemporer secara tidak tepat menyebut prosedur MIS—seperti laminotomi mikroskopik dengan tubular retractor—sebagai “laminectomy terbuka”, sehingga menciptakan ilusi perbandingan yang menyesatkan. Tujuan Penelitian: Menilai efektivitas klinis MIS dibandingkan laminectomy terbuka konvensional, yang secara operasional didefinisikan sebagai prosedur dengan insisi midline ≥4 cm, diseksi periosteal otot paraspinal, dan tanpa bantuan alat tubular atau endoskopi. Metode: Tinjauan sistematis ini mengikuti panduan PRISMA 2020. Pencarian dilakukan di PubMed, Scopus, dan Embase hingga Desember 2025. Hanya studi yang benar-benar membandingkan MIS dengan laminectomy terbuka sesuai definisi ketat yang dimasukkan. Risiko bias dinilai menggunakan ROBINS-I. Hasil: Dari 3.695 catatan, hanya satu studi (Nerland et al., 2015; n=885) yang memenuhi kriteria inklusi [1]. Studi ini menunjukkan bahwa MIS setara secara fungsional dengan laminectomy terbuka (selisih rata-rata ODI: 1,3 poin; batas ekivalensi = 8 poin; p<0,001 untuk ekivalensi) dan memberikan lama rawat inap yang lebih singkat (1,5–2,0 hari lebih pendek; p<0,001). Namun, tidak ada perbedaan signifikan dalam komplikasi setelah propensity matching. Yang lebih penting, tidak ditemukan studi kontemporer lain yang benar-benar membandingkan MIS dengan laminectomy terbuka konvensional, mengungkap kesenjangan bukti besar dalam literatur. Kesimpulan: Meskipun secara fungsional setara dan menawarkan keunggulan perioperatif, bukti komparatif yang valid hampir tidak ada. Klaim superioritas MIS atas “open” sering kali didasarkan pada perbandingan antar teknik minimal invasif, bukan terhadap prosedur terbuka sesungguhnya. Temuan ini sangat relevan untuk pengambilan keputusan klinis, terutama di negara berpenghasilan menengah seperti Indonesia.

A A Method to Quantify Biofilms in Object Glass Using ImageJ

Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Background: Direct microscopic observation of biofilms is done by observing for the presence of biofilm under a microscope. However, this method is qualitative and not quantitative. Analysis of these biofilm structures using image processing software may provide a method to quantify biofilm production and degradation in glass slides. Objective: To quantify the number and area percentage of microbial structures observable on a slide. This study is an experimental in vitro study. Methods: Biofilm production was done by submerging slides in petri dishes filled with Brain Heart Infusion with 2% sucrose (w/v) and inoculating it with Staphylococcus aureus. The petri dishes were incubated undisturbed for 48 hours at 37°C (n=3).The slides were then submerged in distilled water (Group 1) or detergent (Group 2) for 5 minutes before staining with 0.1% crystal violet and observed under a light microscope at 1000x. Images from five fields of view were collected. ImageJ was then used to count the number of microcolonies, aggregate cells, and single cells or cell clusters, based on size, and their respective area percentage. Welch’s T-Test was performed using JASP version 0.18.3. Results: Direct observation of slides shows that microcolonies and cell clusters to be formed in Group 1, and none or little in Group 2, indicating differences in biofilm formation on Group 1 vs Group 2.Based on ImageJ calculation, control slides had an average percentage area for microcolonies, cell agregates, and single cells or clusters of 39.97 ± 9.99%, 8.96 ± 3.19%, and 1.39 ± 0.33%, respectively. Treatment with detergent significantly reduced percentages of microcolonies to 0.33 ± 0.68%, but increased single cell area to 5.27 ± 0.49%. Conclusion: ImageJ can be a valuable tool to quantify biofilm production in glass slides based on the number and percentage area of microcolonies, cell aggregates, and single cells or cell clusters.

Etnobotani Tumbuhan Obat di Nagari Mungka Kecamatan Mungka Kabupaten Lima Puluh Kota

Fadhila Annisa Farras, Dwi Hilda Putri, Moralita Chatri , Dezi Handayani — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 +0000

Pendahuluan: Tumbuhan Obat merupakan tumbuhan yang digunakan sebagai bahan baku pengobatan dalam mengatasi penyakit. Tujuan penelitian: Mengetahui jenis-jenis tumbuhan obat, organ tumbuhan yang digunakan serta khasiat dan cara penggunaannya di Nagari Mungka. Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif eksploratif. Sampel penelitian ini berjumlah 23 responden. Analisis data secara kualitatif dengan dukungan pustaka ilmiah, kemudian data yang diperoleh disajikan dalam bentuk tabel. Hasil : ditemukan 39 jenis tumbuhan obat yang terdiri dari 29 familia. Tumbuhan obat yang banyak ditemukan yaitu familia Euphorbiaceae, Fabaceae, Lamiaceae masing-masing sebanyak 3 species, Organ tumbuhan yang banyak digunakan adalah daun. Cara pengolahan tumbuhan obat yang digunakan dengan cara direbus, dibakar, digiling atau dihaluskan, dihancurkan, dan diremas. Sedangkan untuk pemanfaatan tumbuhan obat ada yang diminum, diurut, diusap, dioles, dtempel, digosok dan dikonsumsi langsung. Kesimpulan : Masyarakat di Nagari Mungka masih memanfaatkan tumbuhan sebagai obat tradisional.